Perché dovremmo tutti prestare attenzione al tasso di mortalità materna negli Stati Uniti

Gli Stati Uniti hanno il più alto tasso di mortalità materna di qualsiasi nazione sviluppata in tutto il mondo, con 1.205 persone che parlano morire nella nazione nel 2021 a causa di cause materne. IL

Cosa c'è dietro l'alto tasso di mortalità?

Dragana Gordic/Shutterstock

Un fattore significativo che contribuisce all'alto tasso di mortalità materna degli Stati Uniti è la mancanza di accesso alle cure mediche. Ricercatori con il Commonwealth Fund ha osservato che le persone in età riproduttiva negli Stati Uniti avevano maggiori probabilità di lottare per pagare le loro spese mediche o persino a ritardare e saltare le cure necessarie a causa del costo. Ciò può portare a saltare gli appuntamenti necessari, evitando test di screening che potrebbero rilevare i problemi all'inizio e non riempire le prescrizioni per importanti farmaci. Questi ricercatori hanno osservato che 10 milioni di persone che si identificano come donne negli Stati Uniti mancano del tutto l'assicurazione sanitaria, ma che anche quelle con assicurazioni devono ancora affrontare payments e franchigie proibitive che rendono difficile per molti usarlo effettivamente. Questo Lo stress finanziario può anche erodere ulteriormente la propria salute mentale .

I ricercatori del Commonwealth Fund hanno anche discusso di ragioni mediche alla base dell'elevato tasso di mortalità, incluso l'alto tasso di sezioni cesaree del paese. Hanno notato che le persone che si parto negli Stati Uniti affrontano un tasso più elevato di condizioni mediche croniche (come ipertensione, condizioni cardiache, obesità, diabete, ecc.) Con uno su cinque che segnala due (o più) condizioni croniche rispetto a meno di uno su 10 in altri paesi ad alto reddito come la Germania e la Francia. Ciò significa che le persone negli Stati Uniti hanno già un rischio maggiore di complicanze e morte prima ancora di incinta. Non ricevendo cure adeguate per queste condizioni croniche a causa dei costi proibitivi e della mancanza di accesso medico, le loro cure mediche una volta che diventano incinte diventano ancora più complicate.

Fattori di salute mentale

I dati suggeriscono che le condizioni di salute mentale possono essere un altro fattore chiave nella mortalità materna, con a 2020 dati Sulla mortalità materna includeva che il 9% della mortalità materna un anno dopo il parto era il risultato del suicidio, indicando la natura pericolosa che è la mancanza di congedi familiari retribuiti negli Stati Uniti che colpiscono mezzo milione di persone ogni anno, la depressione perinatale può verificarsi durante la gravidanza, il postpartum o entrambi. Circa il 10-20% dei nascitori sperimenta la depressione perinatale, ma quei numeri raddoppiano per le persone di colore e quelle provenienti da sfondi a basso reddito.

Un articolo del American Hospital Association ha spiegato che le complicanze materiali per la salute mentale (ansia, depressione perinatale e postpartum, PTSD legate alla nascita) colpiscono una persona su cinque parto, rendendole le complicazioni più comuni che circondano il parto. Afferma inoltre che il 75% delle persone colpite dalle condizioni di salute mentale non è trattato e ha sottolineato che le donne e le persone di colore non solo hanno più probabilità di sperimentare queste condizioni di salute mentale, ma hanno anche meno probabilità di ottenere aiuto. Mentre la causa di questa depressione è profondamente complicata: la genetica, l'ambiente, l'abuso di sostanze e la mancanza di supporto possono contribuire - lo stigma legato alle cure per la salute mentale può rendere difficile per molti chiedere aiuto. Le persone incinte e postpartum affrontano un'incredibile pressione per essere buoni genitori, il che può contribuire ulteriormente a non cercare cure. Questo, combinato con la volontà di licenziare le persone incinte come semplicemente sperimentare baby blues ha portato a una diffusa incapacità di schermare correttamente le persone in gravidanza e sta contribuendo attivamente a decessi prevenibili.

Gruppi che sono influenzati in modo sproporzionato

Il tasso di mortalità materna per le donne cisgender nere nel 2021 era 2,6 volte più alto delle loro controparti bianche, mentre le donne cis indiane e AIAN) americane indiane e in Alaska erano due volte più alte. March of Dimes Elaborare che essere una persona di colore non è la vera causa della morte legata alla gravidanza, ma che le persone di colore sono influenzate in modo sproporzionato dal razzismo che ha gravi implicazioni sulla salute e sul benessere generali di una persona. Queste implicazioni negative mettono le persone di colore a un rischio maggiore di complicanze, inclusa la morte. Dagli standard più bassi di assistenza sanitaria al pregiudizio razziale tra i medici, le persone di colore che identificano le donne affrontano un sistema sanitario che spesso rifiuta di ascoltare le loro preoccupazioni.

Rispetto alle loro controparti bianche, le persone di colore di colore affrontano livelli più alti di nascite pretermine, bassi peso alla nascita e nascite che hanno avuto cure prenatali in ritardo o nessuna, secondo il Kaiser Family Foundation (KFF). Mentre le cause mediche e la copertura sanitaria sono sicuramente fattori che contribuiscono, KFF afferma che i fattori sociali ed economici (in particolare il razzismo e la discriminazione sistemici) sono le cause principali della morte materna e infantile. Forse il più grande esempio di ciò è che le disparità razziali nei risultati sanitari rimangono anche quando l'istruzione e il reddito sono prese in considerazione nel dibattito, dimostrando ulteriormente che la discriminazione è veramente in gioco quando si tratta di persone di colore che muoiono.

Cosa possiamo fare al riguardo

Come possiamo fermare il tasso di spike di mortalità materna? È fondamentale votare per i legislatori che danno la priorità alle iniziative di salute riproduttiva. Inoltre, rimanere aggiornati sulla legislazione in corso che potrebbe aiutare la causa è estremamente importante. IL Momnibus di salute materno nera Il pacchetto è stato reintrodotto al Congresso nel maggio 2023 e presenta tredici fatture che si rivolgono a diversi elementi della crisi di maternità che colpiscono le persone nere. Puoi monitorare l'avanzamento delle fatture in questo pacchetto La Fondazione Century , e può anche contattare il tuo rappresentante congressuale per esprimere il tuo sostegno.

Oltre a ciò, spingere per la legislazione che garantisce un congedo parentale retribuito, si espande le proiezioni della depressione perinatale e postpartum e si espande cure mediche a basso costo per le persone in gravidanza avrebbero effetti enormi sul nostro tasso di mortalità materna e sui risultati della salute complessivi. IL Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico , o OCSE, hanno scoperto che gli Stati Uniti hanno speso il doppio per l'assistenza sanitaria rispetto al paese medio che seguono, e tuttavia hanno la più bassa aspettativa. Hanno anche notato che il sistema sanitario degli Stati Uniti sembrava progettato per scoraggiare le persone dall'usarlo effettivamente.

Puoi anche donare, fare volontariato, partecipare a eventi e condividere dati da fondazioni e organizzazioni non profit che lavorano sulle prime linee della mortalità materna negli Stati Uniti e in tutto il mondo. Ogni madre conta , IL Partnership nazionale per le donne , E March of Dimes Tutti lavorano per porre fine alla crisi della salute materna. Puoi anche visitare le guide delle risorse da iniziative come il Apprendimento per la salute materna , E find data from Unicef Per educare meglio te stesso e trovare risorse per gli altri.